通所介護・デイサービスにおける個別機能訓練加算Ⅰ・Ⅱについて

通所介護の個別機能訓練加算については、厚生労働省からの通達も出ております。

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個別機能訓練加算Ⅰ・Ⅱを算定する上で共通のこと

届出

加算届出に関する取扱通知は、国からの確定通知が発出され次第、お知らせがあります。

届出が必要か心配な場合は各自治体に問い合わせしてみた方が安心かと思います。

計画

3か月に1回、機能訓練指導員、看護職員、介護職員、生活相談員、その他の職種の者が共同して作成する

ダウンロードして使える厚労省提示の計画書は「個別機能訓練加算Ⅰ・Ⅱの計画書 厚労省例のひな形サンプルテンプレート書式」にあります。

評価

計画を作成するにおいて評価が必要であり、計画と同様に評価も3か月に1回実施する必要がある

実施

機能訓練指導員が関わる必要があるが、デイケアや老人保健施設のような実施時間は定められていない。

機能訓練加算は在宅生活における自立支援を目的とした通所介護の一環であり、介護職員と一緒に「生活機能」に着目した訓練を行うもの。

機能訓練指導員等が利用者の居宅を訪問した上で、個別機能訓練計画を作成し、その3月ごとに1回以上、利用者の居宅を訪問した上で、利用者又はその家族に対して、機能訓練の内容と個別機能訓練計画の進歩状況等を説明し、訓練内容の見直し等を行っていること。

記録

実施時間、訓練内容、担当者などを利用者ごとに保管し、常に職員が閲覧できる状態に。

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個別機能訓練加算Ⅰ 46単位/日

人員配置

サービス提供時間内勤務の「常勤」の機能訓練指導員が1名必要。

訓練内容

複数の種類の機能訓練項目を準備し、項目の選択にあたっては機能訓練指導員が利用者の選択を援助し、選択した項目ごとにグループに分かれてサービスを提供。

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個別機能訓練加算Ⅱ 56単位/日

人員配置

提供時のみの機能訓練指導員でよい(配置時間について周知)

(非常勤で可能、雇用契約等をクリアすれば同法人内で出向や派遣での対応も可能という見解もあるが、各自治体判断になりそう)

計画

通所介護計画の中に記載すれば、個別機能訓練計画書の代わりにできる

訓練内容

ADL及びIADLの状態を把握し、日常生活における生活機能の維持・向上

身体機能そのものの回復を主たる目的とする訓練ではなく、残存する身体機能を活用して生活機能の維持・向上を図り、利用者が居宅において可能な限り自立して暮らし続けることを目的とする訓練

類似の目標をもつ5人程度以下の小集団で実施。(個別対応も含む)

わからないこと、心配なことはリハプランで解決!

リハプランというクラウドサービスを知っていますか?

リハプランは、デイサービスのために開発が進められている機能訓練支援ツールで、個別機能訓練加算(Ⅰ)や(Ⅱ)、運動器機能向上加算などのわかりにくい算定要件を非常にわかりやすくシステム化しているクラウドサービスです。初めて個別機能訓練加算を算定する施設や、看護職員の方が機能訓練指導員を兼務で算定するケースまで、いろいろな体制で導入が進んでいるそうです。

リハプランは、計画書が数分で作れるという機能がありすごいのですが、簡単過ぎても実地指導で指摘されたら元も子もないですよね。しかし、リハプランを活用すると、実地指導で指摘されることが多い加算(Ⅰ)と加算(Ⅱ)の目標やプログラムの違いや、計画書作成のミスなどを自動で防ぎ、たくさんの事業所や自治体から情報収集して導き出しているという強力なサポート体制が本当にすごいのです。

いろいろな事業所で使っている介護請求ソフトなどは、ソフトの使い方や質問したことに答えてくれたりはしますが、電話が繋がりにくかったり、「そのようなことはできません」とキッパリ言われてしまったりで、本当に自分がやりたいことや目的が叶えられないでうずうずしてしうこともあります。

リハプランのサポートで驚いたのは、「調子はどうでしょうか?心配なことや困っていることはないですか?」とサポート側から電話をくれたのです。正直、初めての個別機能訓練加算の業務などだと、困ってるのか困ってないのかもわからないくらい右往左往するケースも多いのですが、問題や手順を整理してくれて、何から着手して、どれくらいの期間で進めていくかなどもデイサービス側の都合も聞いてくれながら整理してくれるのです。請求ソフトなどと比べると料金は最初は少し高くかもしれませんが、残業はなくなりますし、実地指導の心配も減り、ご利用者にもリハプランで出せるいろいろな資料でお伝えでき、なんだかパワーアップした気持ちになります。実際、ご利用者様も元気になったり、お家で生活しているという姿を想像して支援ができるようになったり、いろいろな視点が増えました。

こちらからリハプランを見て見てください。お願いすれば実際の画面を見せて説明もしてもらえるので、どんな感じか確かめて見てください!自動で計画書ができていくところとか、ちょっと興奮しますよ!

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